別忽視了自殺的另一項可能因素!

倪敏然自殺事件造成全台的大震撼。許多專家學者們紛紛出來在各式媒體上宣傳與教育社會大眾憂鬱症的可怕，並且鼓勵民眾去接受精神科治療。最近各大醫院的精神科門診人數都因此激增。可是，當社會各界都將自殺潮的原因歸於憂鬱症時，我想提醒大家另一個可能引發自殺衝動的原因：抗憂鬱藥物。 　美國食品藥物管理局（ FDA）在去年九月舉辦聽證會，與會的專家學者們共同結論證實抗憂鬱藥物具有導致自殺衝動的副作用。美國食品藥物管理局因此正式對全世界宣佈這項結論，並強制要求藥廠必須在藥物包裝盒上以黑框明顯標示此自殺副作用。 　當初這些新型抗憂鬱藥物（選擇性血清素再吸收抑制劑）剛上市時，就有專家提出這項警訊，而且隨著此藥物的推廣與流行，自殺案例數目卻不減反增。有越來越多的醫師與受害者家屬對此類藥物提出質疑。但藥廠與大多數精神科醫師開始時都矢口否認。這項爭議直到去年終於塵埃落定，確定自殺是抗憂鬱藥的可能副作用之一。而且調查更揭露了研發此類抗憂鬱藥物的藥廠其實早在研究階段就發現有此自殺副作用，但卻隱瞞不公佈的惡行。 　 FDA公佈了十項這類抗憂鬱藥物，包括百憂解、樂復得、希普能、克憂果、無鬱寧、速悅等等。據報載倪敏然在自殺前數週被一位精神科醫師診斷為重度憂鬱症並給予藥物治療，這消息不禁讓人高度懷疑是否是因為藥物而引發了他的自殺強迫衝動。 　現在「憂鬱症」成了最「流行」的「疾病」，大家把自殺衝動全都歸咎於憂鬱症本身，隨之而來的必定是更大量氾濫的藥物處方。這是個令人非常憂心的可怕威脅，因為很可能造成台灣的自殺率更加不斷攀升。 　雖然抗憂鬱藥物可能有自殺副作用，但正在服藥患者切不可因此而自行立即停藥，因為停藥後的反彈現象會使得憂鬱症狀更加惡化，也會有可能引發自殺衝動。建議憂鬱低潮者應該多尋求非藥物方式紓解鬱悶情緒。家人朋友的支持與溝通、社工單位的協助、宗教慰藉、積極從事戶外活動、避免接觸負面新聞與消息等等，都可以協助個人逐漸走出陰霾低潮。 （作者薛智元係仁安診所主治醫師）